Alpha-Bio Tec. Multi NeO implantátum esztétikai zónában, azonnali ideiglenes terheléssel
Dr. Daniel Escribano Moreno
Absztrakt
58 éves férfi páciens jelentkezett rendelőnkben, 20 éve behelyezett fémkerámia pótlással. A híd a 21, 23-as fogakon nyugodott. Döntésünk alapján a 21, 23 fogakat eltávolítjuk, három Multi NeO implantátum kerül a 21, 24 és 25 pozíciókba. A behelyezést követően lenyomatot készítettünk, hogy CAD/CAM technológiával PMMA ideiglenes pótlás készüljön. Az osszeóintegrációt követően implantátum megtámasztású kerámia hídat terveztünk.
Háttér
58 éves férfi páciensünk a klinikai konzultációra szájban mozgó, a 21-25 pozícióban lévő régi fém kerámia híddal érkezett. A vizsgálat során megállapítottuk, hogy a 21, 23-as fogak nem menthetőek meg. (Figs. 1-3)
Röntgen eredmény
Az elsődleges panorámaröntgen és CBCT eredmények azt mutatták, hogy a 21, 24 és 25 pozícióban a csont mennyiség optimális, lehetővé teszi az implantálást, és a 48 órán belüli azonnali, ideiglenes terhelést.
Használt anyagok
- 2 db Multi NeO 3,75×13 (Alpha-Bio Tec) implantátum
- 1 db Multi NeO 3,75×11,5 (Alpha-Bio Tec) implantátum
- Step fúró készlet
- 3 db TLAC-R 5220 ideiglenes felépítmény
- 3 db HLTO 5061 lenyomati fej
- 3 db IA 5080 analóg
Kezelési terv
- Azonnali implantálás, azonnali terhelés
- A 21, 25 pozícióban lévő híd eltávolítása, a 21, 23 pozícióban lévő fogak eltávolítása
- 21, 24 és 25 pozícióba implantátum beültetése
- 48 órát követően implantátum megtámasztású ideiglenes híd behelyezése
Sebészi fázis
1. A páciens fém kerámia hídját eltávolítottuk (Fig.4.)
2. A 21, 23 fogak kihúzása után az alveolust kitisztítjuk (Fig.5.)
3. Az implantátum helyét lebenymentesen készítettük elő a 21 pozícióban. Az implantátum fészek kialakítása után az alveolust sűrű konzisztenciájú kollagén csont pasztával töltöttük fel, majd a Multi NeO implantátumot 45 Ncm nyomatékkal behelyeztük (Fig.6.)
4. Az implantátum stabilitását Osstell berendezéssel mértük, a 77-es ISQ (implantátum stabilitási kvóciens 0-100 értékig) tökéletesen alkalmassá teszi az implantátumot azonnali terhelésre (Fig.7.)
5. A poszterior területen a 24, 25 pozícióban lebenyt képeztünk, az implantátum fészek kialakításánál alacsony fúrási sebességet alkalmaztunk, hogy ezzel is segítsük az alacsony csontsűrűség miatt a magasabb behelyezési nyomaték elérését. (Fig.8-9)
Protetikai ellátás
6. Gyógyulási fejek behelyezése.
7. 23 pozícióban lévő alveolust kollagén csont pasztával feltöltöttük és a sebet zártuk.
8. Nyitott kanalas lenyomatvétel után visszahelyeztük a gyógyulási csavarokat.
9. 48 óra elteltével a fogtechnikai laboratóriumtól megkaptuk az ideiglenes hidat. (Figs10-14)
10. Lágyszövet állapota 48 óra után (Fig.15)
11. Lágyszövet állapota gyógyulási csavarok nélkül (Fig.16-17)
12. A PMMA ideiglenes híd behelyezése 30 Ncm nyomatékkal. (Fig.18-20)
13. Röntgen ellenőrzés (Fig.21)
14. 3 hónap elteltével lenyomatvétel történt, majd a végleges formának megfelelő ideiglenes fogpótlással teszteltük a várható esztétikai eredményt (Fig.22-26)
15. A sikeres tesztet követően a fogpótlás fémkerámiából, ráöntéses technikával elfordulás gátlás nélküli titán köztielemek segítségével készült el.
16. Végleges fém-kerámia fogpótlás (Fig.27-32)
17. Az ideiglenes pótlás eltávolítása, a végleges pótlás felhelyezése (Fig.33-35)
18. A végleges fém-kerámia pótlás tökéletesen adaptálódott az ideiglenes pótlás által létrehozott ínyprofilhoz. (Fig.36-39)
19. A kontroll röntgennel a már felhelyezett végleges pótlás felépítmény kapcsolatát és a csont állapotát ellenőrizzük négy hónappal az implantátum behelyezése után. (Fig.40) (implantátum a 21 pozícióban), (Fig.41.)(implantátum a 24 pozícióban)(Fig.42)(implantátum a 25 pozícióban)(Fig.43)(a 24, 25 pozícióban lévő implantátumok együtt, a sinus maxillához viszonyítva)
Összegzés
Az esetet Alpha-Bio Tec Multi NeO implantátumokkal oldottuk meg, extrakciót követő implantátum behelyezéssel, 48 órát követően azonnali terheléssel. Az azonnali terhelés miatt magas behelyezési nyomatékot kellett alkalmazni. Mindemellett a kezelés alatt a csont stabil maradt, nem történt csont reszorpció. Az eredmények kielégítőek voltak.
Az Alpha-Bio Tec Multi NeO implantátumot makro formai kialakítása miatt választottuk, amely ideális az azonnali implantáláshoz, a magas behelyezési nyomaték könnyen elérhető, amely az azonnali terheléshez elengedhetetlen.
Kérjen ajánlatot Alpha-Bio Tec. termékeinkre
Dr. Daniel Escribano Moreno
Dr. Daniel Escribano Moreno DMD Specialist in Oral Implantology & Restoration
Degree in Odontology from the Alfonso X El Sabio University of Madrid in 2005; Master of Implantology in 2006 from the San Pablo Ceu University of Madrid.; Professor in the Masters Program in Implantology, Prosthodontics and Regeneration at the San Antonio Catholic University (UCAM) of Murcia, Spain.; Professor in the Masters Program in Implant Surgery, Prosthetics and Peri-Implantology at the Alfonso X El Sabio University, Madrid, Spain.; Professor in the Masters Program in Periodontics and Surgical Peri-Implantology at the Catholic University of Murcia (UCAM) in Malaga, Spain.; Founder of the Daniel Escribano Dental Clinic located in Mazarrón, Murcia, Spain; Speaker at numerous national and international conferences.
Opinion leader in Spain for Alpha-Bio Tec.
Az esettanulmány PDF formátumban:
